De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt elk jaar de tarieven vast. Dit zijn marktconforme tarieven. Het tarief van een gesprek is afhankelijk van het soort consult (een diagnostiek-, behandel- of een groepsconsult), de tijdsduur van het consult, het beroep van de behandelaar en de setting.
Diagnostiekconsulten
Bij een verwijzing van de huisarts naar de Generalistische Basis GGZ (gbggz) voor (een vermoeden van) een DSM-stoornis vergoedt de basisverzekering (grotendeels) de diagnostiekconsulten. Het eigen risico betaalt u zelf. De verwijzing neemt u mee naar het eerste gesprek. De eerste gesprekken zijn diagnostiekgesprekken. We onderzoeken hierin de klachten, bepalen de DSM-5 classificatie en de zwaarte van de zorgvraag. Dit laatste wordt zorgvraagtypering genoemd. Aan de hand van de DSM-5 classificatie en het zorgvraagtype kijken we welke hulp u nodig heeft. We bepalen of de hulp past in de gbggz, of het gaat om verzekerde zorg en hoeveel gesprekken er ongeveer nodig zullen zijn.
Behandel- of groepsconsulten
Na het bepalen van het zorgvraagtype maken we afspraken over behandel- of groepsconsulten. Meestal valt de hulp binnen de verzekerde zorg en dan vergoedt de verzekeraar ook (grotendeels) de behandelkosten.
Eigen risico
Psychologische zorg, die uw basisverzekering vergoedt, valt onder het eigen risico. Er geldt een verplicht eigen risico van € 385 per kalenderjaar. Indien u daarnaast hebt gekozen voor een vrijwillig eigen risico, kan het totale eigen risico oplopen naar € 885 per kalenderjaar. Het eigen risico verrekent uw zorgverzekeraar met u. De datum van het gesprek bepaalt het jaar waarvoor het eigen risico wordt aangesproken.
Zorg binnen en buiten het basispakket
Onder meer werk- en relatieproblemen vallen buiten de basisverzekering, tenzij er andere problemen zijn, zoals een depressie, een angststoornis of iets anders. Wanneer het, voor de behandeling van bijvoorbeeld een depressie of angststoornis, relatietherapie noodzakelijk is, dan valt dit wel binnen het basispakket. Bij werk- en relatieproblemen speelt vaak een andere stoornis mee, zoals een depressie, angst of een andere stoornis. In dat geval is wordt de zorg voor de depressie, angst of andere stoornis vergoed. Door de behandeling hiervan lossen vaak ook de werk- en relatieproblemen op.
Zorg binnen het basispakket
Om voor vergoeding in aanmerking te komen ben ik verplicht bij het eerste gesprek een aantal zaken met u door te nemen. Ik vraag u hiervoor de volgende documenten mee te nemen:
Zorg buiten het basispakket
De behandeling van zorg buiten het basispakket betaalt u contant € 130 per gesprek van 45 minuten. Bent u hiervoor verzekerd door een aanvullende - of een arbeidsongeschiktheidsverzekering, dan kunt u de factuur daar declareren. Uw eigen risico blijft hierbij intact. Soms vergoeden werkgevers een deel van de kosten, omdat ze u graag gezond aan het werk zien. Dan kan therapie zich snel terugbetalen.
Gecontracteerde zorgverzekeraars met de bijbehorende uzovicodes in 2024:
Voor 2025 heb ik contracten met dezelfde verzekeraars als in 2024 plus:
|
Ik declareer rechtstreeks bij deze verzekeraars. Voorzover uw eigen risico nog niet is opgebruikt, verrekent uw verzekeraar het eigen risico met u.
Ongecontracteerde zorgverzekeraars
Met andere dan bovengenoemde verzekeraars heeft de praktijk geen contract. Met een restitutiepolis vergoedt de zorgverzekeraar gewoonlijk 100%. Let op: er zijn uitgeklede restitutiepolissen die minder vergoeden.
Met een naturapolis hangt de vergoeding van de zorgverzekeraar af van de polis en betaalt u een gedeelte zelf. Met een polis bij een ongecontracteerde zorgverzekeraar betaalt u per gesprek het NZa-tarief. U krijgt een factuur, die u bij de zorgverzekeraar in kunt dienen.
Op www.contractvrijepsycholoog.nl/vergoedingen-2024/ kunt u de vergoedingen van ongecontracteerde verzekeraars zien. Let op: De vergoeding van uw zorgverzekeraar mag voor u geen feitelijke hinderpaal vormen voor het inroepen van zorg bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Wanneer dit wel zo is, is de verzekeraar wettelijk verplicht 75-80% van het gemiddeld gecontracteerde tarief te vergoeden, omdat een lagere vergoeding een hinderpaal kan vormen om ongecontracteerde zorg in te roepen.
Let op!
Planning = realisatie
De tijd die voor u in de agenda is gepland bepaalt mede het tarief, tenzij de werkelijke tijd meer dan 15 minuten afwijkt van de geplande tijd. Gewooonlijk plannen we een sessie van 60 minuten in. In overleg kunnen we hiervan afwijken.
Tarieven
De door de NZa vastgestelde tarieven vindt u op https://zorgprestatiemodel.nza.nl/. Klik daar op 'Tarievenzoeker' en vervolgens -afhankelijk van wat u zoekt- op Individuele consulten of op Groepsconsulten. Vink bij individuele consulten aan bij
Setting: Ambulant - kwaliteitsstatuut sectie II,
Beroepscategorie: Gezondheidszorgpsycholoog (Wet Big artikel 3)
Consulttype: Behandeling of Diagnostiek
Tijdsduur: de betreffende tijdsduur (dit is in principe de tijd die voor u in de agenda is gepland)
Financieringsstroom: GGZ
Begindatum: 01-01-2024
Deze voorwaarden zijn van toepassing op alle overeenkomsten, zowel mondeling als schriftelijk aangegaan tussen ons en u, de opdrachtgever.
Iedere gemaakte afspraak brengen we in rekening, behalve wanneer u de afspraak minimaal een werkdag (maandag t/m vrijdag, 24 uur) van tevoren annuleert. Dit houdt in dat een afspraak op maandag om 16.00 uur, die u op vrijdag na 16.00 uur annuleert voor uw rekening is, ongeacht de reden van annuleren.
De door ons bij opdrachtgever gedeclareerde kosten kunnen we direct opeisen, d.w.z. u betaalt contant.
Wanneer de opdrachtgever het verschuldigde bedrag 30 dagen na de factuurdatum nog niet heeft betaald, is de opdrachtgever in gebreke en brengen wij rente in rekening van 1% per maand of een gedeelte van een maand over de hoofdsom zolang opdrachtgever in gebreke blijft aan zijn/haar verplichtingen te voldoen.
Bij nalaten van de betaling binnen 30 dagen na de factuurdatum sturen wij u een betalingsherinnering. Voor het verzenden van een tweede betalingsherinnering brengen wij € 25 aan opdrachtgever in rekening.
Wij zijn in het hiervoor vermelde geval gerechtigd direct tot incasso van de vordering over te gaan, dan wel derden daarmee te belasten. Voldoet de opdrachtgever binnen 14 dagen na de datum van de betalingsherinnering nog niet aan zijn/haar verplichtingen, dan zijn wij zonder nadere ingebrekestelling gerechtigd incassomaatregelen te treffen, dan wel door derden te laten uitvoeren.
Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke incassokosten, verband houdende met de invordering van de gedeclareerde bedragen, komen ten laste van de opdrachtgever. De buitengerechtelijke incassokosten zijn vastgesteld op tenminste 15% van de hoofdsom met een minimum van € 25.
Bij betalingsachterstand schorten wij verdere dienstverlening op totdat de opdrachtgever aan zijn/haar betalingsverplichtingen heeft voldaan en gaan wij voor verdere dienstverlening over tot vooruitbetaling.
Wil heeft een beroepsaansprakelijkheidsverzekering en een bedrijfsverzekering afgesloten. Als de verzekeraar om welke reden dan ook niet uitkeert, is de aansprakelijkheid beperkt tot maximaal € 7.500,00.